Manœuvre de McMurray

Introduction
La manœuvre de McMurray, ou McMurray test, est une manœuvre utilisée durant l'examen clinique de l'appareil locomoteur à la recherche d'une lésion méniscale médiale ou latérale du genou. Elle se compose de deux différentes manœuvres, l'une en rotation externe à la recherche d'une lésion méniscale médiale, et l'autre en rotation interne à la recherche d'une lésion méniscale latérale.

Manœuvre de McMurray

 * Installation du patient : le sujet est allongé en décubitus dorsal. L'examinateur empoigne la cheville d'une main et le genou de l'autre, en plaçant l'index et le pouce sur les interlignes articulaires médiale et latérale. Le genou est positionné en hyperflexion, le talon le plus proche possible de la cuisse.
 * Manœuvre : l'examinateur force la rotation externe maximale du tibia sur le fémur, tout en étendant le genou lentement. La même manœuvre est répétée en rotation interne.
 * Variante : certains auteurs préconisent l'application d'une force en genu valgum pendant la rotation externe, et en genu varum pendant la rotation interne.
 * Signes positifs : déclenchement d'une douleur, ou d'un claquement audible ou perceptible sur l'interligne articulaire quand le genou s'étend au-delà des 90° de flexion, et quand le tibia est en rotation interne ou externe maximale sur le fémur.

Interprétation
La positivité de la manœuvre de McMurray est en faveur d'une lésion méniscale :


 * Médiale en cas de positivité de la manœuvre en rotation externe.
 * Latérale en cas de positivité de la manœuvre en rotation interne.

Ménisque latéral
* Études réalisées en ambulatoire.

† Études réalisées chez des patients ayant un diagnostic pré-établi de lésion du ligament croisé antérieur.

‡ Études où les patients ont été classés en deux groupes : en aigu à moins de 8 semaines d'un traumatisme initial, et en chronique à plus de 8 semaines.