Manœuvre de Thessaly

Introduction
La manœuvre de Thessaly, ou Thessaly test, est une manœuvre utilisée durant l'examen clinique de l'appareil locomoteur à la recherche d'une lésion méniscale du genou.

Cette manœuvre est à réaliser devant :


 * Douleur aiguë de genou secondaire à un traumatisme en torsion-compression du genou, notamment à l'occasion du passage de la flexion à l'extension.


 * « Acute tears of the menisci most commonly occur secondary to a rotational and compressive load placed on the knee as it moves from a flexed to an extended position; patients and athletes will frequently describe knee pain after twisting their leg while the foot is bearing their full weight. This combination of compression and rotation results in shear stresses that can tear the meniscal tissue. The degree of pain at the time of injury is variable, and the acute event is followed by an insidious onset of pain and swelling over the next 24 hours. Patients often describe a popping or tearing sensation, and the pain is exacerbated by twisting or pivoting movements.

Patients with untreated meniscal tears may present weeks after their initial injury, complaining of locking, catching, the knee ‘‘giving out,’’ or reporting a vague sense that the knee is not moving as it should be. »

Manœuvre de Thessaly

 * Installation du patient : le sujet doit être debout en appui monopodal sur le membre inférieur testé. L'examinateur lui tient les mains pour assurer son équilibre.
 * Manœuvre : le patient fléchit le genou à 5°, tout en effectuant un mouvement de rotation interne puis externe du corps sur le genou, trois fois successivement.
 * Variante : la manœuvre est parfois aussi effectuée à 20° de flexion du genou.
 * Signes positifs : gêne ou inconfort au niveau de l'interligne articulaire médiale ou latérale.

Interprétation
La positivité de la manœuvre de Thessaly est en faveur d'une lésion méniscale, médiale ou latérale selon la localisation de la gêne ressentie.

Valeurs diagnostiques
''[Tableau regroupant toutes les études trouvées sur le sujet avec leurs spécificité et sensibilité, et si possible, les valeurs prédictives positives et négatives. Le gold standard doit être précisé. Chaque étude doit être présentée selon ses principaux auteurs et être accompagnée de sa source. Plusieurs tableaux doivent être créés pour classer les études et leurs résultats selon leur niveau de preuve.]''

Étymologie
''[Section facultative dédiée à l'information sur le nom du signe clinique, son origine, voire une courte information sur son éventuel découvreur s'il est connu. Des références les plus officielles possibles sont attendues.]''

Histoire
[Section facultative dédiée à l'histoire de la découverte du signe clinique ou de la manœuvre, si de telles informations sont disponibles]