Manœuvre de Thessaly

Introduction
La manœuvre de Thessaly, ou Thessaly test, est une manœuvre utilisée durant l'examen clinique de l'appareil locomoteur à la recherche d'une lésion méniscale médiale ou latérale du genou.

Manœuvre de Thessaly

 * Installation du patient : le sujet doit être debout en appui monopodal sur le membre inférieur testé. L'examinateur lui tient les mains pour assurer son équilibre.
 * Manœuvre : le patient fléchit le genou à 5°, tout en effectuant un mouvement de rotation interne puis externe du corps sur le genou, trois fois successivement. La manœuvre doit toujours être d'abord effectuée sur le genou sain, afin d'entraîner le patient à sa réalisation et lui permettre de comparer avec le genou à tester.
 * Variante : la manœuvre est parfois aussi effectuée à 20° de flexion du genou.
 * Signes positifs : gêne, inconfort, sensation de blocage ou de lâchage au niveau de l'interligne articulaire médiale ou latérale.

Interprétation
La positivité de la manœuvre de Thessaly est en faveur d'une lésion méniscale, médiale ou latérale selon la localisation de la gêne ressentie.

Avertissement : la manœuvre de Thessaly peut provoquer une importante douleur de genou nécessitant une analgésie (3.3% des patients de l’étude initiale de Karachalios et al.), voire même provoquer un blocage douloureux du genou pouvant nécessiter une manipulation sous anesthésie locale (0.47% des patients de l’étude).

Ménisque latéral
* Études réalisées en ambulatoire.

† Études réalisées chez des patients ayant un diagnostic pré-établi de lésion du ligament croisé antérieur.

Etymologie
La manœuvre de Thessaly tient son nom de la région grecque de la Thessalie, où se situe l'hôpital servant de centre médical académique de référence où exercent les auteurs de l'étude originelle de Theofilos Karachalios et al.